ÖZET

Kutanöz poliarteritis nodoza (PAN) nadir görülen, küçük ve orta çaplı damarları tutan bir kutanöz vaskülittir. Histopatolojik incelemede derin dermis ve hipodermise eşlik eden fibrinoid nekrozun da olabildiği lökositoklastik vaskülit görülmektedir. Tanı deri bulgularının yanısıra histopatolojik bulgularla konulmaktadır. Klinik seyri değişken olup kronik seyreder, remisyon ve relapslar görülebilir. Hafif olgularda antiinflamatuvar tedavi verilirken şiddetli vakalarda immunsupresif tedaviler verilebilmektedir.

Polikliniğimize başvuran 50 yaşındaki bayan hastanın ateş, kutanöz ülser, atrofik sikatris ve subkutan nodülleri mevcuttu. Alınan biyopsi örneğinde dermal damar duvarlarında lökositoklastik vaskülit ve fibrinoid nekroz görüldü. İlk olarak verilen kolşisin, pentoksifilin, dipiridamol ve antiinflamatuvar tedavi etkisiz bulundu. Daha sonra başlanan 40 mg/gün sistemik kortikosteroid tedavisi ile lezyonlar 3 ayda tamamen geriledi. Olgumuz bu nadir hastalığın orta doz kortikosteroide verdiği dramatik yanıt nedeniyle bildirilmektedir.